საკეისრო კვეთა ბავშვის გაჩენის სხვა გზაა

ორსულობის ლამაზი, მაგრამ ზოგჯერ საკმაოდ დამღლელი კვირები ბავშვის დაბადებით სრულდება. ალბათ ყველა დედას ბევრი განსხვავებული აზრი აქვს ამ მოვლენის შესახებ. აშკარაა, რომ გსურს მშობიარობა ნორმალური იყოს. თქვენ იმედოვნებთ, რომ ყველაფერი კარგად იქნება და დაიჭერთ თქვენს პატარას ბედნიერად ხელში. მშობიარობამდე ან მის დროს სამედიცინო გართულებების გამო, ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს მშობიარობა საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთა).

საკეისრო კვეთა გერმანიაში

ამავდროულად, გერმანიაში საკეისრო კვეთით მშობიარობის რაოდენობამ 30,5%-ს მიაღწია (ფედერალური სტატისტიკური სამსახური, 2017 წ.) და ტენდენცია მზარდია. ეს მოწმობს, რომ ამ დღეებში გაცილებით მეტი დედა  მშობიარობს საკეისრო კვეთით, ვიდრე 10 წლის წინ. თუმცა, ამ ტიპის სტატისტიკა ასევე აჩვენებს, რომ დედები მარტონი არ არიან საკეისრო კვეთის გამოცდილებაში და რომ მათი გამოცდილების გაზიარება შესაძლებელია და აუცილებელია.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) მუშაობს საკეისრო კვეთების რაოდენობის შემცირებაზე, ამ ტიპის მშობიარობისთვის ნაზი მეთოდების გამოყენებასა და საკეისრო კვეთის შემდეგ დედებისთვის ყოვლისმომცველი ზრუნვის უზრუნველსაყოფად. ჯანმო-ს მონაცემებით, საკეისრო კვეთით მშობიარობათა 10-დან 15%-მდე სამედიცინო კუთხით გამართლებულია.

საკეისრო კვეთა დედის მოთხოვნით, რომელიც ხელს უწყობს მშობიარობის გაადვილებას დედისთვის, არ არი სრელევანტური ამ ქირურგიული ჩარევის სამედიცინო  მიზეზებს შორის.

დაგეგმილი და დაუგეგმავი საკეისრო კვეთა

საკეისრო კვეთის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. ნებისმიერ შემთხვევაში, მიზანი უნდა იყოს ბავშვისა და დედის ჯანმრთელობის დაცვა და ჯანმრთელობის დაზიანების  შედეგების თავიდან აცილება. იშვიათ შემთხვევებში, ნორმალური მშობიარობის დროს, საშვილოსნოში ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ბავშვის ჯანმრთელობას. მძიმე შემთხვევებში, ნაყოფზე შეიძლება განვითარდეს სიცოცხლისთვის საშიში ორგანული ტვინის უკმარისობა ან განვითარების შეფერხებები მოგვიანებითი მაჩვენებლები. მშობიარობის დროს შესაძლოა დედამ ასევე განიცადოს გართულებები და ჩარევა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე.

დედების გამოცდილება და აღქმა ისეთივე მრავალფეროვანია, როგორც საკეისრო კვეთის საჭიროება. თითოეული ინდივიდუალური სიტუაცია უნიკალურია და სხვებთან შედარება შეუძლებელია. ყველა დედა განსხვავებულად გრძნობს თავს და აქვს ტკივილის ტოლერანტობის განსხვავებული დონე. როგორც მომავალი დედა, თქვენ არასოდეს ფიქრობთ მხოლოდ საკუთარ თავზე და ბუნებრივად ხართ დაინტერესებული განსაკუთრებულად თქვენი შვილის კეთილდღეობით. ამ მიზეზით, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ იყოთ კარგად მოვლილი, ასევე მომზადებული და ინფორმირებული მოახლოებული ქირურგიული მშობიარობის შესახებ.

საკეისრო კვეთა ყოველთვის არ არის დაგეგმილი. დედის ან ბავშვის სიცოცხლისთვის საშიში მოვლენის მოახლოების შემთხვევაში, მეანების ჯგუფისგან სწრაფი მოქმედებაა საჭირო. ასეთ ვითარებაში საკეისრო კვეთა ხშირად გარდაუვალია. ამიტომ მიზანშეწონილია, რომ მომავალმა მშობლებმა ორსულობის დროს მშობიარობის ამ სპეციალურ ვარიანტს გაუმკლავდნენ. უმჯობესია მიმართოთ რჩევისთვის ბებიაქალსა და ექიმს, არ შეგეშინდეთ კითხვების დასმა. პასუხები უნდა დაგეხმაროთ დეტალების გაგებაში და გარკვევაში.

ისტორიული ფონი: რატომ ჰქვია მას საკეისრო კვეთა?

შესაძლოა საკუთარ თავს ჰკითხეთ, საიდან მოდის ტერმინი საკეისრო კვეთა. პლინიუს უფროსი მოიხსენიებს გარკვეულ იულიუს ცეზარს (ცნობილი რომაელი სახელმწიფო მოღვაწის წინაპარს) როგორც ab utero caeso, „საშვილოსნოდან ამოკვეთილს“.

ტერმინი "sectio caesarea" - "იმპერიული ჭრილობა" - დღესაც გამოიყენება ექიმებში ქირურგიული მშობიარობისთვის. ასე გაგრძელდა ეს ტრადიცია დღემდე. მას შემდეგ, რაც ამბობენ, რომ კეისარი პირველი დაიბადა. სხვათა შორის, ისიც პირველია, ვინც ამ სახელს ატარებს.

საკეისრო კვეთა თუ ბუნებრივი მშობიარობა?

მთელი ორსულობის განმავლობაში, თქვენ და თქვენი შვილი ყოველთვიურად გადიოდით  გინეკოლოგის გამოკვლევას და მეთვალყურეობას. ყველა ეს გამოკვლევა ემსახურება მომავალი დედის ჯანმრთელობას და არ დაბადებული ბავშვის ბუნებრივ განვითარებას. თუმცა, ამ სამედიცინო გამოკვლევებს ასევე გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს მომავალი მშობიარობისა და მშობიარობის დაგეგმვისთვის. ეს განსაკუთრებით ორსულობის ბოლო კვირებშია, რადგან მშობიარობის გამოთვლილი თარიღი სულ უფრო ახლოვდება და მშობიარობა გარდაუვალია.

მშობიარობა უნდა იყოს რაც შეიძლება მსუბუქი თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის. თქვენ ამისთვის მოემზადეთ,ისწავლეთ და შეიმუშავეთ ეფექტური ზომები როგორც მშობიარობის ტკივილთან გამკლავებისთვის, ასევე თქვენი ძალების დასაზოგად.

მაგრამ არის გარკვეული გარემოებები, რომლებიც იწვწვს ოპერაციულ ჩარევას, ზოგჯერ აბსოლუტურად აუცილებელსაც. არსებობს აბსოლუტური აუცილებლობა და ფარდობითი აუცილებლობა. აბსოლუტური აუცილებლობა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ჩვენებებს, საკეისრო კვეთას გარდაუვალს ხდის. შედარებითი აუცილებლობა ექიმსა და ბებიაქალს მანევრირების საშუალებას აძლევს ბოლოს და ბოლოს, ბუნებრივად ეახლოს ბავშვი სამყაროში.

საკეისრო კვეთის მომხრე ან წინააღმდეგი გადაწყვეტილების მიღებისას, მეანობის ჯგუფი ყოველთვის გულდასმით წონის რისკებს, უპირატესობებსა და ნაკლოვანებებს, რათა მიიღოს გადაწყვეტილება, რომელიც ყველასთვის გონივრული იქნება.

საკეისრო კვეთის მიზეზები

ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს შორის, რის გამოც აუცილებელია საკეისრო კვეთა, არის:

  • ბავშვის განივი ან მენჯის გასწვრივ განლაგება, რომელშიც ბავშვის თავი ზევით არის და დუნდულები ან ფეხები წარმოდგენილია საშვილოსნოს გასასვლელის მიმართულებით
  • მშობიარობის პროცესის გაგრძელება ან მშობიარობის პროცესის პროგრესის არ ქონა
  • სიცოცხლისათვის საშიში ცვლილებები ნაყოფის გულისცემაში მშობიარობის დროს
  • ჭიპლარის პროლაფსი ან  ჭიპლარის დახვევა ბავშვისთვის ჟანგბადის გარდაუვალი ნაკლებობით
  • ერთზე მეტი ნაყოფის შემთხვევაში, რომლის დროსაც  შესაძლებელია ჩვილების გაჩენა ბუნებრივი გზით
  • ბაქტერიული ინფექციები საშვილოსნოში
  • დედის მენჯის დეფორმაცია
  • ინფორმაცია ბავშვის  სერიოზულ ინვალიდობაზე
  • მშობიარობის დროს საშვილოსნოს გახევის ეჭვი
  • ორსულობასთან დაკავშირებული მაღალი წნევის მძიმე მიმდინარეობა (HELLP სინდრომი)
  • ბავშვის მეტაბოლური მდგომარეობის მწვავე გაუარესება
  • პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა, რაც ნიშნავს, რომ ბავშვს ვეღარ მიეწოდება საკმარისი ჟანგბადი, მაგალითად უბედური შემთხვევის ან დაცემის შემდეგ

გარდა ამისა, ჯერ კიდევ არსებობს ძალიან ინდივიდუალური ან პირადი მიზეზები საკეისრო კვეთისთვის.

მზადება საკეისრო კვეთისთვის

არსებობს განსხვავება პირველად საკეისრო კვეთასა და მეორად საკეისრო კვეთას შორის. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ, როგორც მშობლებს, შეგიძლიათ კარგად მოემზადოთ პირველადი საკეისრო კვეთისთვის, ეს, სამწუხაროდ, შესაძლებელია მხოლოდ შეზღუდული ზომით ან საერთოდ არ არის შესაძლებელი მეორადი საკეისრო კვეთით.

დაგეგმილი ჩარევის, პირველადი საკეისრო კვეთის დროს, უკვე წინასწარ არის გარკვეული, რომ თქვენი შვილი ქირურგიულად დაიბადება. ამას აკეთებს პასუხისმგებელი ექიმი, სამედიცინო ჩვენებების გამო.

პირველადი საკეისრო კვეთის ჩატარებამდე თქვენ წაიკითხავთ და მოაწერთ ხელს დოკუმენტს, რომელიც ახსნის პროცედურას და შესაძლო რისკებს სიტყვებით და სურათებით. ეს ზოგადად ადვილად გასაგებია სამედიცინო მუშაკებისთვის. მიუხედავად ამისა, საინფორმაციო ფურცელი შეიცავს სამედიცინო ტერმინებსაც. ქირურგიულ ჯგუფს შეუძლია დანიშნოს ფიქსირებული თარიღი, როდესაც დაიბადება თქვენი ბავშვი და დანიშნოს თქვენი საკეისრო კვეთა საავადმყოფოს გრაფიკის ფარგლებში.

მაშინაც კი, თუ გსურთ ბავშვის გაჩენა ბუნებრივი გზით, მაინც უნდა გქონდეთ საბაზისო ინფორმაცია საკეისრო კვეთის შესახებ. შეიძლება მოხდეს დაუგეგმავი საკეისრო კვეთა ან იშვიათ შემთხვევებში გადაუდებელი საკეისრო კვეთაც ბუნებრივი მშობიარობის დროსაც კი.

პირველადი საკეისრო კვეთის უპირატესობა ის არის, რომ თქვენ შეგიძლიათ დაუსვათ ექიმს და ბებიაქალს ყველა შეკითხვა. ეს დაგეხმარებათ შეამციროთ თქვენი შიში საკეისრო კვეთის მიმართ, ან თავიდან აიცილოთ მისი წარმოშობა.

საუკეთესო რჩევები მომზადებისთვის

  • წაიკითხეთ საინფორმაციო ფურცელი სახლში მშვიდად.
  • ჰკითხეთ ექიმს თუ რამე ბოლომდე არ გესმით.
  • თქვენ აგიხსნიან და გითარგმნიან სამედიცინო ტერმინებს.
  • ჩაერთეთ თქვენი პარტნიორი, რადგან აუცილებლად მასაც აქვს კითხვები და სჭირდება მნიშვნელოვანი ინფორმაცია დასამშვიდებლად. შეგიძლიათ უგულშემატკივროთ ერთმანეთს.
  • გამოიყენე კონტაქტი სხვა წყვილებთან, რომელთა შვილიც საკეისრო კვეთით დაიბადა.
  • ჩამოწერეთ სურვილები, რომლებიც გსურთ გაითვალისწინოს ექიმმა, ბებიაქალმა და ქირურგიულმა ჯგუფმა. საკეისრო კვეთით თქვენი ბავშვის დაბადება ხომ უნიკალური გამოცდილებაა.
  • ძუძუთი კვების პერიოდის წარმატებით დასაწყებად, ცალსახად მოითხოვეთ, რომ თქვენი ბავშვი პირდაპირ (ფიზიკურ გამოკვლევამდე) თქვენს მკერდზე მოათავსონ.
  • წინასწარ განმარტეთ, შეიძლება თუ არა და რა პირობებში თქვენი პარტნიორი დაესწროს მშობიარობას.
  • მოამზადეთ თქვენი ჯანმრთელობის ყველა დოკუმენტი ანესთეზიოლოგისთვის. ზუსტი სამედიცინო ისტორია ამცირებს ანესთეზიის რისკს.

ქცევა საკეისრო კვეთის შემდეგ

თუ რამდენ ხანს უნდა დარჩეთ საავადმყოფოში საკეისრო კვეთის შემდეგ, წყვეტს პასუხისმგებელი ექიმი, თქვენი ჯანმრთელობის მიხედვით. თქვენი ბავშვის ადაპტაცია გარე სამყაროსთან და მისი განვითარება ასევე გადაწყვეტილების კრიტერიუმია. საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალები საშუალოდ სამიდან შვიდი დღის განმავლობაში რჩებიან საავადმყოფოში.

დაზღვეულებისთვის საკეისრო კვეთის ხარჯებს ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანია აკისრებს. კერძო დაზღვეული პირებისთვის ეს რეგულაცია შეიძლება განსხვავებული იყოს. ამ შემთხვევაში თქვენ წინასწარ უნდა აცნობოთ თქვენს პასუხისმგებელ სამედიცინო დაზღვევის კომპანიას. ამიტომ, სამედიცინო საჭიროების გარეშე საკეისრო კვეთის ხარჯები თავად მომავალმა დედამ უნდა გაიღოს.

გამოწერისას ყურადღება ექცევა ლოქიას და საშვილოსნოს რეგრესიას, ნაკერების შეხორცებას, ასევე სარძევე ჯირკვალს და მეძუძური დედების შემთხვევაში ლაქტაციას. შარდის ბუშტის ნორმალური ფუნქციონირება ასევე მნიშვნელოვანია, რადგან ის ზოგჯერ კვლავ გაღიზიანებულია ეპიდურული ანესთეზიით. ნაწლავის მოძრაობა ასევე უნდა იყოს რეგულარული, არტერიული წნევა და პულსი სტაბილური უნდა იყოს. თქვენ გექნებათ მეთვალყურეობა და მკურნალობა გინეკოლოგის მიერ, რომელიც მჭიდროდ ითანამშრომლებს თქვენი ბავშვის პედიატრთან.

რაც შეეხება თქვენს პატარას, პედიატრი ჩაატარებს საჭირო სამედიცინო გამოკვლევას მითითებულ დღეებში. გერმანიაში შედეგები ჩაიწერება ბავშვთა ჯანმრთელობის ყვითელ ბუკლეტში პედიატრების და მოზარდთა მედიცინის ექიმების მიერ. ეს გულისხმობს ბავშვის რეფლექსების შემოწმებას, რაც ჯანსაღი განვითარების წინაპირობაა. გარდა ამისა, შეინიშნება ახალშობილის სასმელის ქცევა და ექსკრეცია. დაცული სითბოს ორგანიზმი კარგი წონის განვითარების წინაპირობაა.

პედიატრი დიდ ყურადღებას დაუთმობს ბავშვის კანის ფერს. მცირე სიყვითლე არის საერთო სიმპტომი ახალშობილ ბავშვებში სიცოცხლის პირველ დღეებში და მას ახალშობილთა სიყვითლე ეწოდება. ეს არის ფენომენი, რომელიც გამოწვეულია მოუმწიფებელი ღვიძლისგან. ღვიძლის ნივთიერება ბილირუბინი ინახება კანის უჯრედებში. ინტენსივობიდან გამომდინარე, სისხლის ყვითელი პიგმენტის დეგრადაცია შეიძლება დამყარდეს ულტრაიისფერი სხივების თერაპიით გამათბობელ საწოლში. მხოლოდ მაშინ, როცა ღირებულებები ნორმალურად დაბრუნდება, შეიძლება ბავშვის გაწერა და სახლში დაშვება.

საავადმყოფოს ჩანთის ჩალაგება, საკეისრო კვეთის შემთხვევაში

საკეისრო კვეთის შემდეგ საავადმყოფოში ყოფნისთვის მეტი რამ დაგჭირდებათ, ვიდრე ბუნებრივი მშობიარობისას. დაგჭირდებათ ტანსაცმელი, ღამის ტანსაცმელი და ჰიგიენის ნივთები თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის. 

ორსულობის შემდგომი ჰორმონალური ცვლილებების გამო, შესაძლოა, მშობიარობის შემდეგ მეტი ოფლიანობა გქონდეთ. ამიტომ, ჩაალაგეთ მეტი ტანსაცმელი გამოსაცვლელად, ვიდრე ჩვეულებრივ. უმჯობესია ჩაიცვათ ღამის პერანგები ან საძილე პერანგი, რადგან ისინი კომფორტულია და არ აღიზიანებენ ნაწიბურს. 

ვინაიდან ოპერაციის ნაწიბური მგრძნობიარეა და კარგად უნდა შეხორცდეს, რეკომენდებულია კლინიკაში კომფორტული და უპირველეს ყოვლისა სუნთქვადი საცვლების მიტანა. ის ასევე უნდა გაირეცხოს მინიმუმ 60 გრადუს ცელსიუსზე. პირველ დღეებში მოიხმარეთ ერთჯერადი ტრუსი. ისინი დამზადებულია ბადისებრი რბილი ქსოვილისგან და ადვილად შეიძლება განადგურდეს გამოყენების შემდეგ.

კლინიკა მოგამარაგებთ ჰიგიენური ბალიშებით, რომლებიც შთანთქავენ ლოქიებს. სახლში გამგზავრებისთვის შეგიძლიათ საავადმყოფოს ჩანთაში ჩადოთ სანიტარული ბალიშები.

საექთნო ბიუსტჰალტერის ტარება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის შემდგომი მკერდის გადიდების დროს, რადგან ის ათავისუფლებს მგრძნობიარე მკერდს. საექთნო ბიუსტჰალტერი უნდა იყოს დამზადებული ბამბისგან და კარგად მოგერგოთ, ან თუნდაც ძალიან დიდი იყოს. დღეში დაახლოებით ორი ბიუსტჰალტერი დაგჭირდებათ, რადგან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში რძე უნებურად გაჟონავს მკერდიდან. ეს ემსახურება დედის რძის საკმარისი რაოდენობით მიწოდებას. ჭარბი დედის რძის მოსაგროვებლად გამოიყენეთ ერთჯერადი საექთნო ბალიშები ან სპეციალური შესაგროვებელი უჯრები საავადმყოფოში და მოგვიანებით სახლში გასარეცხი საექთნო ბალიშები.

საავადმყოფოს დერეფანში გასეირნებისთვის, მაგალითად, გამოკვლევებისთვის, დაგჭირდებათ ხალათი, ჩუსტები და წინდები. ყველაფერი კომფორტულად და თავისუფლად უნდა მოერგოს.

სააბაზანო ნივთები, როგორიცაა პირსახოცები და ტილოები, არის უმეტეს საავადმყოფოებში. პირადი ნივთები, როგორიცაა შხაპის გელი და შამპუნი, ისევე როგორც კბილის მოვლის საშუალებები, უნდა იყოს თქვენს საავადმყოფოს ჩანთაში.

გაწერის დღეს თან უნდა გქონდეთ ბავშვის კანის მოვლის პატარა ნაკრები და ახალშობილის საფენები.

დაგეგმილი საკეისრო კვეთის პროცედურა და ხანგრძლივობა

გერმანიაში ამჟამად ყოველ მესამეზე მეტი ბავშვი იბადება საკეისრო კვეთით, რის გამოც მუცლის ამ ოპერაციის პროცედურები სტანდარტიზებულია. ექიმებთან წინასწარი დისკუსიის შემდეგ, ჩვეულებრივ, კლინიკაში სტაციონარულად შეგიყვანთ ოპერაციის დღის წინა საღამოს. იმ საღამოს აღარ უნდა ჭამოთ. დარჩენილმა საკვების ნარჩენებმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ანესთეზიის დროს.

ოპერაციის დაწყებამდე ვენაში ჩაიდგმევა კაფსულა და შარდის ბუშტში კათეტერი. ეს ხელს უშლის ავსებული ბუშტის დაზიანებებს ქირურგის ჭრილობისგან. გარდა ამისა, თქვენ გაგპარსავენ სასქესო არეში და მუცელზე.

როგორც კი ყველაფერი მზად იქნება, გაკეთდება ანესთეზია. ზურგის ტვინის ნერვები ანესთეზირდება ნემსის საშუალებით. ზოგად ანესთეზიასთან შედარებით, ამას აქვს ის უპირატესობა, რომ საანესთეზიო მხოლოდ დედის სისხლში შედის და, შესაბამისად, არ აღწევს ბავშვამდე.

ვინაიდან საოპერაციო ველი დაფარულია ქსოვილით თქვენ წინ, თქვენ თავად ვერ ხედავთ ოპერაციას. როგორც წესი, პარტნიორი თქვენს გვერდით დადგება და შეუძლია ემოციურად დაგეხმაროთ. ის, რა თქმა უნდა, ასევე ძალიან აღფრთოვანებულია თქვენი შვილის დაბადების მომენტებით. სურვილის შემთხვევაში შესაძლებელია მშობიარობას ეკრანზე თვალყური ადევნოთ.

მუცლის ღრუს დეზინფექციის შემდეგ ქირურგი აკეთებს დაახლოებით 12 სმ სიგრძის ჭრილობას ბიკინის ხაზის მიდამოში, რათა შემდგომში ნაწიბური ნაკლებად შესამჩნევი იყოს. კანისა და კუნთების ყველა ფენის მოწყვეტის შემდეგ, ექიმმა საშვილოსნოს წინ მდებარე შარდის ბუშტი ოდნავ განზე უნდა გადაწიოს. შემდეგ ექიმს შეუძლია საშვილოსნოს გახსნა მინიმალური ჭრილობით. ეს ჭრილი იჭიმება თითებით მანამ, სანამ ის საკმარისად დიდია, რომ ბავშვი ამოიყვანონ. საშვილოსნოს ჭრილის თითებით გაჭიმვა ნაზი საკეისრო კვეთის მეთოდია, რაც შემდგომში უპრობლემოდ იძლევა შემდგომ ორსულობას.

მას შემდეგ, რაც თქვენი ბავშვი დაიბადება საშვილოსნოდან ამოღებით, ჭიპლარი იჭრება. ეს არის დედებისა და მამებისთვის ამაღელვებელი მომენტი, რომელსაც ისინი დიდი ხანია ელიან. თბილ ქსოვილებში გახვეული, ახლა შეგიძლიათ ახალშობილი ხელში დაიჭიროთ. დედა და მამა შვილს პირველად ხედავენ და მშვიდად შეუძლიათ ერთმანეთის გაცნობა. იწყება ოჯახის ზრდა.

ამავდროულად, ქირურგი იღებს პლაცენტას საშვილოსნოდან. პლაცენტის საშვილოსნოს ლორწოვანიდან ამოღებით აღნიშნავს მშობიარობის შემდგომი პერიოდის დაწყებას. სანამ აღფრთოვანებული ხართ თქვენი შვილით და ტკბებით ერთად ყოფნის პირველი წუთებით, ექიმი ფრთხილად კერავს ჭრილობებს. ნაკერების თანამედროვე მასალა თავისთავად იშლება რამდენიმე კვირის შემდეგ.

ბავშვის პირველი გასინჯვის შემდეგ ორივე ჯანმრთელად გადაგიყვანენ სამშობიაროში. აქ შეგიძლიათ გამოჯანმრთელდეთ ოპერაციიდან და შეისწავლოთ თქვენი ახალი ცხოვრება, როგორც დედა. ბებიაქალები და ექთნები დაგეხმარებიან რჩევებითა და მხარდაჭერით.

შენი ცხოვრება, როგორც ახალგაზრდა დედა

სანამ თქვენი ოჯახის პირველ ვიზიტორებს მიიღებთ, საავადმყოფოს პერსონალი სიყვარულით მოგხედავთ. ბებიაქალი იქნება იქ, რომელიც დაგეხმარება რჩევითა და მხარდაჭერით ყოველდღე, როცა დაგჭირდება. ის მონიტორინგს გაუწევს თქვენს ლოქიას და შეამოწმებს თქვენს ჭრილობას. ის ასევე შეამოწმებს თქვენს მკერდს და გაგიწევთ პროფესიონალურ დახმარებას, თუ ტკივილები გექნებათ. ფიზიოთერაპევტი გაგიკეთებთ მსუბუქ მობილიზაციის ვარჯიშებს ფლებიტის თავიდან ასაცილებლად. ეს ნიშნავს, რომ საავადმყოფოში პირველად ადგებით მხარდაჭერით და რამდენიმე ნაბიჯის გაივლით, მაგალითად, საპირფარეშოსკენ. ფეხების და ხელების მცირე მოძრაობები ასტიმულირებს ვენებში სისხლის მოძრაობას. კომპრესიული წინდების ტარება ასევე ემსახურება თრომბოზის თავიდან აცილებას. ექიმები ან საექთნო პერსონალი განიხილავენ თქვენთან გაწერამდე, თუ რომელი ზომებია მიზანშეწონილი საავადმყოფოში ყოფნის მიღმა.

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, კვლავ შეგიძლიათ მიიღოთ დახმარება ბებიაქალისგან, თუ უკვე მოიძიეთ იგი ორსულობის დროს. ის რეგულარულად გესტუმრებათ და დააკვირდება ძუძუთი კვებას, ბავშვის წონის მატებას, ასევე თქვენს ნაწიბურსა და ლოქიას. ის ასევე მოგცემთ რჩევებს, თუ როგორ უნდა იზრუნოთ თქვენს შვილზე და როგორ მოუაროთ თქვენს ნაწიბურს. ბებიაქალი ასევე გაგაკეთებინებთ შემდგომ ვარჯიშებს რეგრესიისთვის.

ასევე შეგიძლიათ ბებიაქალთან განიხილოთ ძალიან პირადი კითხვები, როგორიცაა რამდენ ხანს გექნებათ ტკივილი, როდის შეგიძლიათ მიიღოთ აბაზანა საკეისრო კვეთის შემდეგ და რამდენი ხანი უნდა დაელოდოთ, სანამ ხელახლა შეძლებთ სქესობრივი კავშირის დამყარებას. საკეისრო კვეთის შემდეგ ძუძუთი კვების დაწყება შეიძლება გარკვეულწილად დაგვიანებული და მოუხერხებელი იყოს. ამაში თქვენი ბებიაქალიც დაგეხმარებათ.

ზოგადად, საკეისრო კვეთამ სერიოზულად არ უნდა შეცვალოს ან გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე. დროებითი დასვენებისა და გამოჯანმრთელების პერიოდის შემდეგ შეგიძლიათ სირბილით და სპორტით დაკავდეთ. თუმცა, სპორტული აქტივობა უნდა იყოს ადაპტირებული თქვენს ფიტნეს დონეზე. დაიმახსოვრეთ, რომ თქვენი მენჯი დასუსტებულია და მშობიარობიდან მე-3 თვიდან მშობიარობის შემდგომი ვარჯიშებით უწყვეტად უნდა გაიმაგროთ. ზოგიერთი ბებიაქალი გთავაზობთ მშობიარობის შემდგომი ვარჯიშის კურსებს.

საკეისრო კვეთის შემდეგ მუცლის ქამრის ტარება შეიძლება იყოს დროებითი მხარდაჭერა. მიუხედავად ამისა, ქამარი სამედიცინო თვალსაზრისით არ არის გამართლებული და საკმაოდ საზიანოა გრძელვადიან პერსპექტივაში. 

დაახლოებით ნახევარი წლიდან ერთ წლამდე ლოდინის პერიოდის შემდეგ, შეგიძლიათ კვლავ დაორსულდეთ ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე და გაზარდოთ ოჯახი. ასევე შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა საკეისრო კვეთის შემდეგ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვები საკეისრო კვეთის შესახებ

რა არის საკეისრო კვეთის დადებითი და უარყოფითი მხარეები?

ვინაიდან საკეისრო კვეთა არის ქირურგიული ჩარევა და ცვლის ბავშვის ბუნებრივ მშობიარობას, საკეისრო კვეთის უპირატესობა მხოლოდ დედისა და ბავშვის დაცვაა. პროცედურა იცავს ავადმყოფ ან მძიმედ დასუსტებულ დედას, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ან დღენაკლულ, განუვითარებელ ბავშვებს. ტკივილისგან თავისუფლება, რომელსაც ბევრი ქალი საკეისრო კვეთის უპირატესობად თვლის, მხოლოდ მეორეხარისხოვანია. ოპერაციის დროს ტკივილის გაყუჩებულია საანესთეზიო და ტკივილგამაყუჩებლების საშუალებით, ჭრილობის ტკივილი კი მშობიარობის შემდგომ მოძრაობის შეზღუდვასთან ერთად ვითარდება.

უმეტეს შემთხვევაში, უარყოფითი მხარეები აღემატება უპირატესობებს და წარმოადგენს გადამწყვეტ რისკებს დედისა და ბავშვისთვის. ამიტომ მნიშვნელოვანია ვარიანტების გულდასმით აწონვა და საკეისრო კვეთის გადაწყვეტილების მიღება შეგნებულად და უკიდურესად საფუძვლიანად. მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს საკეისრო კვეთა.

საკეისრო კვეთის შესაძლო უარყოფითი მხარეები დედისთვის:

  • სისხლის დაკარგვა ოპერაციის დროს და მის შემდეგ
  • სისხლის შედედების პრობლემის, ნაწიბუროვანი ქსოვილის და ადჰეზიების წარმოქმნა
  • კუნთების და ნერვული უჯრედების დაზიანება მუცლის ქვედა ნაწილში
  • ჭრილობის ტკივილი და დაბუჟება ოპერაციის შემდეგ მოძრაობის შეზღუდვით
  • ფიზიკური სისუსტე
  • ბავშვთან კავშირის დამყარების პრობლემები
  • ძუძუთი კვების რთული დაწყება

ბავშვისთვის საკეისრო კვეთის შესაძლო უარყოფითი მხარეები:

  • მშობიარობის აქტივობის ნაკლებობა, რომელიც ერთდროულად ავარჯიშებს კუნთებს და მყესებს
  • იმუნური სისტემის სისუსტე დედის მიკრობიომთან პირველი კოლონიზაციის ნაკლებობის გამო
  • დედასთან კავშირის უფრო რთული განვითარება
  • ხშირი დამატებითი კვება დედის რძის შემცვლელებით ძუძუთი კვების დაწყების სირთულეების გამო

რა არის საკეისრო კვეთის ტკივილი და რისკები?

ჭრილობის ტკივილი რჩება მწვავედ დაახლოებით ხუთიდან რვა დღის განმავლობაში ქალების უმეტესობაში. შემდეგ ტკივილი თანდათან იკლებს და მოძრაობა კვლავ შესაძლებელია. ყველა ქალს სჭირდება დახმარება საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ პერიოდში და შვილზე ზრუნვაში.

მედიცინისა და ქირურგიული პროცედურების მოდერნიზაციის გამო, საკეისრო კვეთასთან დაკავშირებული რისკები მნიშვნელოვნად შემცირდა.

ძირითადი რისკები და გართულებები მოიცავს:

  • სისხლძარღვის თრომბოზი ან ემბოლია
  • ანესთეზიის ინციდენტები
  • მეზობელი ორგანოების დაზიანება, როგორიცაა შარდის ბუშტი, შარდსაწვეთი და ნაწლავები
  • ჭრილობის ინფექცია ანთებითა და ტკივილით
  • კოსმეტიკური გაუფასურება არასასურველი ნაწიბურების გამო
  • ნაწიბურის გამო ხანგრძლივი პარესთეზია და დაბუჟება
  • სუსტი მიჯაჭვულობა და შეკავშირების დარღვევა დედასა და შვილში
  • საექთნო ურთიერთობის დარღვევა
  • პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა
  • უნაყოფობა საშვილოსნოში ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო
  • ახალი ორსულობისას პლაცენტის არასწორი განლაგების საფრთხე
     

როგორ მოვუარო ნაწიბურს საკეისრო კვეთის შემდეგ?

საოპერაციო დარბაზში ჭრილობა ან იკერება ნაკერით, რომელიც თავისთავად იხსნება, ან მუშავდება თანამედროვე ჭრილობის წებოთი. ორივე ვარიანტი დადებითად მოქმედებს ნაწიბურზე - ნაწიბური უფრო ლამაზად შეხორცდება.

ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ახალ ჭრილობას პროფესიონალურად უვლის ექიმი ან საავადმყოფოს მედდა. ამ დროს ყურადღება ექცევა სუფთა სამუშაოს და ჭრილობის სტერილურ დაფარვას. ეს ხელს უშლის ინფექციებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჭრილობების შეხორცების დარღვევა.

გაწერის შემდეგ თქვენი ბებიაქალი ყოველდღიურად ამოწმებს ნაწიბურს. თავიდან ნაწიბური კვლავ ძალიან მუქი ჩანს, მაგრამ დროთა განმავლობაში ის უფრო და უფრო ქრება.

თუ ქერქი ჩამოცვივდა ან ნაკერი დაიშალა, შეგიძლიათ ნაწიბურზე თავად შეიზილოთ ყოველდღე მაღალი ხარისხის ბუნებრივი კანის მოვლის ზეთი. ზეთს აქვს სამკურნალო ეფექტი და ინარჩუნებს ნაწიბურის ელასტიურობას. აფთიაქის სპეციალური პროდუქტები ასევე ხელს უწყობს ნაწიბურის ხანგრძლივ მოვლას - მაგრამ ეს არ არის აუცილებელი, რადგან ინგრედიენტები ზეთის ინგრედიენტების მსგავსია. მალამოები ასევე კარგია. გამოიყენეთ ყოველდღიური კანის მოვლის საშუალება, რომ გაუმკლავდეთ და მიიღოთ თქვენი ნაწიბური და მიეცით საშუალება, რომ თქვენს სულზე არსებული შინაგანი ნაწიბურიც კარგად განიკურნოს.

კანის გარე ნაწიბური უფრო სწრაფად ინკურნება, ვიდრე შიდა ქსოვილის ფენების დაზიანებები. მშობიარობის შემდგომი პერიოდის პირველ კვირებში არ უნდა ატაროთ რაიმე მძიმე ტვირთი, რათა დასტაბილურდეს მუცლის კუნთების ქსოვილოვანი ფენები და მენჯის ფსკერი.

თავდაპირველად, გარე ნაწიბური მზის შუქზე არ უნდა გამოაჩინოთ და უნდა მოერიდოთ მჭიდრო წელის მქონე საცვლებს.

რა შემიძლია გავაკეთო იმისათვის, რომ ძუძუთი კვება შევძლო საკეისრო კვეთის შემდეგ?

მშობიარობა საკეისრო კვეთით არ წარმოადგენს დაბრკოლებას წარმატებული ძუძუთი კვებისათვის. თუმცა, გამოყენებული ანესთეზიის სახეობიდან გამომდინარე, საკეისრო კვეთის შემდეგ ძუძუთი კვების დაწყება ზოგჯერ შეიძლება გარკვეულწილად გადაიდოს, რადგან დედა-შვილს ოპერაციის შემდეგ კვლავ ეძინებათ. დაიწყეთ ჩაკეტვა, როგორც კი თქვენი ბავშვი პირის ღრუს მოძრაობას დაიწყებს. მაგრამ ნუ მოაქცევთ საკუთარ თავს ან თქვენს შვილს ზეწოლის ქვეშ. მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში თქვენ გექნებათ ბევრი დრო, რომ ისწავლოთ, თუ როგორ უნდა იკვებოთ ძუძუთი ერთად მშვიდად და აუღელვებლად.

სიახლოვე სხეულთან და კანთან კონტაქტი დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს შვილს დაივიწყოთ საკეისრო კვეთის გამოცდილება და იპოვოთ გზა ერთმანეთისკენ. მიიღეთ დახმარება სანამ თავს უსაფრთხოდ არ იგრძნობთ. დააკვირდით ძუძუთი კვების რომელი პოზაა თქვენთვის ყველაზე ნაზი და კომფორტული.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ძუძუთი კვება კომფორტულია დაწოლისას, როდესაც ბავშვის ფეხები თქვენს მხარეს არის მიმართული. ამგვარად, თქვენი მგრძნობიარე ოპერაციის ნაწიბური არის "დარტყმის ზონის" გარეთ და კარგად არის დაცული. 

თუ შვილთან ერთად ვერ იქნები, მაგალითად თუ  ის ნაადრევად დაიბადა ან სპეციალურ პედიატრიულ კლინიკაში უწევს ყოფნა, თქვენ უნდა წაგიყვანონ მასთან რაც შეიძლება მალე. დაიწყეთ დედის რძის ამოტუმბვა რაც შეიძლება მალე, ლაქტაციის გასაგრძელებლად. მიეცით საკუთარ თავს ბევრი დასვენების საშუალება და დრო შვილთან ერთად კლინიკიდან გაწერის შემდეგაც კი. თქვენ უნდა გამოჯანმრთელდეთ ძირითადი ოპერაციისგან და უნდა გქონდეთ გარკვეული დახმარება ოჯახში საწყის პერიოდში.

ინფორმაცია ავტორის შესახებ:

ჯულიან ჯეკ-გერლიცი რეგისტრირებული მედდაა. იგი ათ წელზე მეტია აქტიურია დედათა და ძუძუთი კვების სფეროში. ამჟამად მუშაობს სამედიცინო მწერლად და ფსიქოლოგის კონსულტანტად. ჯულიან ჯეკ-გერლიცი 22 წელია დაქორწინებულია, რვა შვილის დედაა და ოჯახთან ერთად ცხოვრობს ჰალეში.

ექსპერტის რჩევები და რედაქტირება: ბირგიტ ლაუე, ბებიაქალი და სამედიცინო პედაგოგი, დიპლომირებული PR სპეციალისტი, ავტორი